8020運動の達成率は61.5%（2026年最新）。一方で歯周病は47.9%と改善せず

8020運動とは何か

「8020（はちまるにいまる）」は、80歳になっても自分の歯を20本以上保とうという運動です。1989年に厚生労働省と日本歯科医師会が提唱しました。歯が20本あれば、ほとんどの食べ物を噛めるとされています。

厚生労働省は「歯科疾患実態調査」で、この達成者の割合を継続して調べています。2025年6月26日に公表された令和6年調査では、8020達成者の割合は61.5%でした。前回の令和4年調査では51.6%でしたので、大きく改善しています。

達成率は上がったのに、歯周病は改善していない

同じ調査に、もうひとつの指標があります。歯周ポケットが4mm以上ある人の割合です。歯周ポケットとは、歯と歯ぐきのあいだの溝のことで、深いほど歯周病が進行していることを示します。

令和4年調査の時点で、この割合は47.9%。おおよそ2人に1人にあたります。厚生労働省の資料では、この割合について「改善していない」と記載されています。

歯の本数は増えている。検診を受ける人も増えている。しかし歯周病のある人の割合は変わっていない。この2つが同時に起きています。

なぜこの差が生まれるのか

歯周病は、歯を支える骨が失われていく病気です。ここに理由があります。

骨が減っても、歯そのものはしばらく残ります。抜けるのは、支えが限界を超えたときです。木が倒れるのは根元が完全に腐ってからであって、根が半分傷んだ段階ではまだ立っている、というのに近い状態です。

そのため、本数だけを数えると「歯が残っている」ことになりますが、その歯が今後も使えるかどうかは別の話になります。8020という指標は歯の本数を数えるものであり、その歯が健康かどうかまでは表しません。

歯周ポケットの深さは、何を意味するのか

歯周ポケットとは、歯と歯ぐきのあいだにある溝のことです。健康な状態では1〜2mm程度ですが、歯周病が進むと歯ぐきが炎症を起こし、この溝が深くなっていきます。

深さが問題になるのは、溝の底が、歯を支えている骨の位置とほぼ対応しているからです。ポケットが4mmあるということは、その分だけ支えが失われている可能性を示します。6mmを超えると、通常の歯みがきや歯科医院でのクリーニングでは器具が届かず、細菌が残り続けやすくなります。

そして、この段階では痛みがほとんど出ません。歯ぐきからの出血や口臭といったサインはあるものの、「グラグラする」と自覚できる頃には、骨の吸収がかなり進んでいることが少なくありません。47.9%という数字が示しているのは、自覚のないまま進行している人が2人に1人いるという状態です。

なぜ歯は増えたのに、歯ぐきは変わらないのか

考えられる理由は、対策の性質の違いです。

むし歯は、削って詰めれば「治療した」ことになります。抜かずに済んだ歯は、そのまま本数に反映されます。フッ素の普及や、削る量を最小限にする治療が広がったことも、本数の維持に効いています。

一方、歯周病は治療して終わりになる病気ではありません。細菌の量を減らして炎症を抑えても、日々のケアと定期的な管理を続けなければ、また進行します。検診を受ける人が63.8%に増えても、そこで見つかった歯周病がその後どう管理されているかまでは、この統計からは分かりません。

骨の減り方には2つの型がある

もうひとつ、知っておくと判断しやすくなることがあります。骨の減り方には型があり、型によって、回復を図れるかどうかが変わります。

垂直性骨欠損は、特定の歯の周りだけが縦に深く溶けている状態です。周囲に骨の壁が残っていれば、再生療法で回復を図れる場合があります。とくに壁が3面残っている「3壁性骨欠損」は、適応として良好とされています。

水平性骨吸収は、全体が平らに下がっている状態です。足場となる骨の壁が残っていないため、現在の技術では再生が難しいのが実情です。

つまり、同じ「骨が減っている」でも、次にできることが変わります。レントゲンで確認して初めて判断できる部分です。

では、何を確かめればよいのか

自分の歯が「本数として残っている」だけなのか、「支えも含めて健康な状態で残っている」のかは、見た目では分かりません。次の2つで確かめられます。

歯周組織検査では、歯周ポケットの深さを1本ずつ測ります。4mm以上が治療の対象となる目安です。レントゲンでは、歯を支えている骨がどの程度残っているかを確認します。骨がどの方向にどれだけ失われているかによって、選べる治療法が変わります。

骨が十分に残っていれば、歯周組織再生療法などで保存できる場合があります。逆に、支えが失われた歯を無理に残すと、隣の歯にも影響が及ぶことがあります。

当院の見方

当院には、抜歯を提案されて相談に来られる方がいます。その多くは、歯周病で骨が減っているケースです。

支えている骨がどの程度残っているかは、精密検査をして初めて分かります。本数を保つことと、使える状態で保つこと。この2つを分けて考える必要があると考えています。

関連する解説

この記事の内容に関連する解説を、次のページで詳しく扱っています。

• 溶けた骨は、もう戻らないの？　── 骨が溶ける仕組みと、再生できる条件・できない条件
• 歯周病で歯が抜けそう。諦めずにできること。　── 進行段階べつにできること
• 歯槽膿漏（重度の歯周病）は、治せるの？　── 重度まで進んだ場合の選択肢
• 歯周組織再生療法　── 治療内容・期間・費用・主なリスク

出典

• 厚生労働省「令和6年歯科疾患実態調査の結果について」（令和7年6月26日公表）
  https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_59190.html
• 厚生労働省 医政局歯科保健課「歯科口腔保健の推進に向けた取組等について」（2025年3月10日）

※令和6年調査から全国補正値（各都道府県の人口規模が反映されるように調整された値）が導入されており、前回調査との単純比較には注意が必要です。歯周ポケットの数値は令和4年調査の値です。

※本ページの数値と図は、厚生労働省「令和6年歯科疾患実態調査」「令和4年歯科疾患実態調査」を医療法人令徳会 ユアーズデンタルクリニックが加工して作成したものです。